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Produktinformationen "Bitte genehmigtes Formular an Zahnarzt zurück!"
Format: 20 x 50 mm
Konfektionierung: Rolle
Kleber: permanent
Etikettenfarbe: gelb
Druckfarbe: schwarz
Verpackungseinheit: 1.000 Stück
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Dieses Formular ist für Ihre Unterlagen bestimmt! Dieses Formular ist für Ihre Unterlagen bestimmt!
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Hinweis für den Patienten! Bitte unterschreiben und Formulare an den Zahnarzt zurückgeben. Hinweis für den Patienten! Bitte unterschreiben...
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Bitte Härtefallregelung prüfen! Bitte Härtefallregelung prüfen!
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Antrag gestellt am genehmigt Gesamtbetrag Kassenanteil Eigenanteil Antrag gestellt am genehmigt Gesamtbetrag...
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Bei Einverständnis bitte ausgefüllt und unterschrieben an uns zurück! Bei Einverständnis bitte ausgefüllt und...
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Bitte um Genehmigung und Rücksendung in die Praxis Bitte um Genehmigung und Rücksendung in die Praxis
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Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an den Zahnarzt zurück ! Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an...
Inhalt 1000 Etiketten auf Bogen / 10x40 mm
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Antrag bitte an den behandelnden Zahnarzt zurück! Antrag bitte an den behandelnden Zahnarzt zurück!
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Bitte legen Sie diesen Heil- und Kostenplan mit Bonusheft bei Ihrer Krankenkasse vor. Den ... Bitte legen Sie diesen Heil- und Kostenplan mit...
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Diese Laborrechnung dient nur zu Ihrer Information. Bitte nicht überweisen! Diese Laborrechnung dient nur zu Ihrer...
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Diese Laborrechnung bitte nicht gesondert bezahlen! Der Betrag ist in der beiliegenden Rechnung ... Diese Laborrechnung bitte nicht gesondert...
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TEILRECHNUNG für bisher erbrachte Leistungen.Weitere Behandlung ist erforderlich TEILRECHNUNG für bisher erbrachte...
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Name / Geb.Tag / Aufn.-Tag / KV-Zahl / Sec - Etikett Name / Geb.Tag / Aufn.-Tag / KV-Zahl / Sec -...
Inhalt 1000 Etiketten auf Rolle / 20x70 mm
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Name: / geboren: / geröntgt: / Aufnahme: - Etikett Name: / geboren: / geröntgt: / Aufnahme: - Etikett
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01-Befund (20 x 80 mm) 01-Befund (20 x 80 mm)
Inhalt 800 Etiketten auf Rolle
40,00 € *
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Antrag gestellt am Za.Hon. Mat./Lab. Gold Gesamtbetrag Kassenanteil Eigenanteil Antrag gestellt am Za.Hon. Mat./Lab. Gold...
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Antrag gestellt am Kassenanteil Eigenanteil Rechnungsbetrag bezahlt Antrag gestellt am Kassenanteil Eigenanteil...
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Ich bin über die Mehrkosten für die von mir gewählten Abdrücke/ Füllungen aufgeklärt worden.(Datum) Ich bin über die Mehrkosten für die von mir...
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39,00 € *
Ich bin über die Mehrkosten der von mir gewählten aufwendigeren Versorgungsform aufgeklärt worden. Ich bin über die Mehrkosten der von mir...
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38,00 € *
Antrag gestellt am genehmigt Gesamtbetrag Kassenanteil Eigenanteil Antrag gestellt am genehmigt Gesamtbetrag...
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1 Honorar…2 Kosten P…3 Kosten e…4 Abform…5 Hülsen…6 Versand…7 Material 8 Anlage… Summe Kasse Patient 1 Honorar…2 Kosten P…3 Kosten e…4 Abform…5...
Inhalt 900 Etiketten auf Rolle / 30x60 mm
38,00 € *
Bitte direkt an Zahnarzt zurückschicken! Bitte direkt an Zahnarzt zurückschicken!
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Es gibt Positionen, die von der Beihilfe oder privaten Krankenkasse nicht oder nicht in vollem Umfan Es gibt Positionen, die von der Beihilfe oder...
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Bitte reichen Sie diese Rechnung bei Ihrer Krankenkasse zur Erstattung des Kassenanteils ein. Bitte reichen Sie diese Rechnung bei Ihrer...
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Bitte dieses Formular an den Zahnarzt zurückgeben! Bitte dieses Formular an den Zahnarzt zurückgeben!
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01-Befund (20 x 70 mm) 01-Befund (20 x 70 mm)
Inhalt 900 Etiketten auf Rolle
38,00 € *
01-Befund (20 x 50 mm) 01-Befund (20 x 50 mm)
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