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Achtung Sehr geehrter Patient Bitte diesen Heil-und Kostenplan 1.zusammen mit dem Bonusheft bei ...

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Produktinformationen "Achtung Sehr geehrter Patient Bitte diesen Heil-und Kostenplan 1.zusammen mit dem Bonusheft bei ..."
Format: 20 x 50 mm
Konfektionierung: Rolle
Kleber: permanent
Etikettenfarbe: gelb
Druckfarbe: schwarz
Verpackungseinheit: 1.000 Stück
Dieses Formular ist für Ihre Unterlagen bestimmt! Dieses Formular ist für Ihre Unterlagen bestimmt!
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Dies ist eine Gesamtkostenrechnung Bitte lassen Sie sich den Kassenanteil direkt von Ihrer ... Dies ist eine Gesamtkostenrechnung Bitte lassen...
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Hinweis für den Patienten! Bitte unterschreiben und Formulare an den Zahnarzt zurückgeben. Hinweis für den Patienten! Bitte unterschreiben...
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Bei Einverständnis bitte ausgefüllt und unterschrieben an uns zurück! Bei Einverständnis bitte ausgefüllt und...
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Bitte reichen Sie diese Unterlagen vollständig bei Ihrer Zusatzversicherung ein. Bitte reichen Sie diese Unterlagen vollständig...
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Für die Anfrage bei Ihrer Privat-Versicherung Für die Anfrage bei Ihrer Privat-Versicherung
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Dieses Formular ist für Ihre Beihilfe bestimmt. Dieses Formular ist für Ihre Beihilfe bestimmt.
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Bitte direkt an Zahnarzt zurückschicken! Bitte direkt an Zahnarzt zurückschicken!
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Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an den Zahnarzt zurück Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an...
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Bitte dieses Formular an den Zahnarzt zurückgeben! Bitte dieses Formular an den Zahnarzt zurückgeben!
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Einverständnis bitte unterschrieben an uns zurück! Einverständnis bitte unterschrieben an uns zurück!
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Bitte um Genehmigung und Rücksendung in die Praxis Bitte um Genehmigung und Rücksendung in die Praxis
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Diese Laborrechnung bitte nicht gesondert bezahlen! Der Betrag ist in der beiliegenden Rechnung ... Diese Laborrechnung bitte nicht gesondert...
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Bitte Härtefallregelung prüfen! Bitte Härtefallregelung prüfen!
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Fehlende Gesundheitskarte (eGK) - Block Fehlende Gesundheitskarte (eGK) - Block
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Bescheinigung zur Vorlage beim Arbeitgeber - Block Bescheinigung zur Vorlage beim Arbeitgeber -...
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Mit der Planung und der Kostenabsprache bin ich einverstanden. Ich bin über andere Versorgungs... Mit der Planung und der Kostenabsprache bin ich...
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Ich bin über die Mehrkosten der von mir gewählten aufwendigeren Versorgungsform aufgeklärt worden. Ich bin über die Mehrkosten der von mir...
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Bitte beachten! Bitte beachten!
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Bitte bei Beihilfe und Versicherung einreichen! Bitte bei Beihilfe und Versicherung einreichen!
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Bitte legen Sie diesen Heil- und Kostenplan mit Bonusheft bei Ihrer Krankenkasse zur Bearbeitung vor Bitte legen Sie diesen Heil- und Kostenplan mit...
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Sie müssen diesen Antrag unterschreiben bei Ihrer Krankenkasse einreichen nach genehmigung gleich... Sie müssen diesen Antrag unterschreiben bei...
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Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an den Zahnarzt zurück ! Diesen Plan bitte unbedingt unterschrieben an...
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Bevor Sie diesen Antrag zur Kasse schicken, bitte unterschreiben. Den bezuschussten Antrag an ... Bevor Sie diesen Antrag zur Kasse schicken,...
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Bitte an Zahnarzt zurück! Bitte an Zahnarzt zurück!
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Es gibt Positionen, die von der Beihilfe oder privaten Krankenkasse nicht oder nicht in vollem Umfan Es gibt Positionen, die von der Beihilfe oder...
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Nach Zuschussfestsetzung der Krankenkasse den Antrag zum Zahnarzt zurückgeben! Nach Zuschussfestsetzung der Krankenkasse den...
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Diesen Antrag bitte zur Kasse schicken. Den genehmigten Antrag an Zahnarzt zurück. Diesen Antrag bitte zur Kasse schicken. Den...
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Bitte reichen Sie diese Rechnung bei Ihrer Krankenkasse zur Erstattung des Kassenanteils ein. Bitte reichen Sie diese Rechnung bei Ihrer...
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Bitte den Heil- und Kostenplan, der Ihnen von der Kasse zugesandt wird, an den behandelnden Zahnarzt Bitte den Heil- und Kostenplan, der Ihnen von...
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Diese Unterlagen dienen zum Nachweis der entstandenen Labor- und Materialkosten, sie sind im ... Diese Unterlagen dienen zum Nachweis der...
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Bitte an Ihre Krankenkasse weiterleiten. Bitte an Ihre Krankenkasse weiterleiten.
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Labor-u.Materialkosten sind im Rechnungsbetrag enthalten! Labor-u.Materialkosten sind im Rechnungsbetrag...
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